▼ご購入者情報(※は必須項目ですので、必ずご記入して下さい) |
お名前(漢字): |
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フリガナ(カタカナ): |
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郵便番号(半角): |
(半角数字)※ 例:012-3456 |
都道府県: |
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ご住所: |
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アパート名・建物名: |
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電話番号(半角): |
(半角数字)※
例:0123-45-6789、090-0000-0000 |
メールアドレス: |
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(半角英字)※ |
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生年月日(半角): |
(西暦)
年
月
日 (半角数字) ※
例:2014年04月01日 |
サイン形式:
(希望者のみ記入) |
ロッドに入れるサインです。
他に、お客様のオリジナルサインもお入れできます。
その場合、次の画面で画像を添付して頂くか、こちらよりFAX用紙をプリントアウトして頂き、お送り下さい。
尚、書体・色の指定は出来ませんので、ご了承下さい。 |
(漢字6文字、ローマ字20字以内) |
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